Endoskopik-Kapalı Yöntemle Taş Tedavisi
İdrar Yolları Taş Hastalığı tam tedavi edilse bile tekrar edebilen bir problemdir. Taşlara bağlı sık gelişen idrar yolu enfeksiyonları ve taşın yaptığı tıkanıklık neticesinde böbreklerin etkilenip çalışmalarının bozulması ve böbrek yetmezliği durumu dahi oluşabilmektedir. 

Taşlı Hastalarda Belirtiler Nelerdir?
En sık görülen yakınma ağrıdır. Bu ağrı bazen çok şiddetli olabileceği gibi bazen rahatsızlık vermeyen ağrılar şeklinde de olabilir. Ağrı taşın hareket etmesine veya üriner sistemin tıkanmasına bağlı olarak gelişir.

• Kan: Bazen gözle görülebilecek kadar olurken bazen de sadece mikroskopik incelemede görülür.
• Bulantı ve kusma: Taş’ın yaptığı ağrıya bağlı gelişen mide-bağırsak sistemindeki hareket azalmasına bağlı olarak gelişir.
• İdrar yapma da zorluk görülebilir. 

Teşhis Yöntemleri Nelerdir ?
Hastanın şikayetleri belli bir ölçüde tanı koymaya yardımcı olur. Ayrıca taşın görüntülenmesi yapılmalıdır. Bu amaçla;

•Direkt üriner sistem grafisi
•Ultrasonografi
•İ.V.P (İlaçlı böbrek filmi)
•Spiral üriner sistem komputer tomografilerinden faydalanır.
•Bazen kan analizlerine de ihtiyaç duyulur. 

Böbrek Taşlarında Tedavi Nelerdir?
Böbrek taşların çoğu kendiliğinden düşme eğilimindedir. Taşın düşmesini etkileyen en önemli faktör taşın büyüklüğüdür. Ayrıca taşların şekli ve idrar yolundaki yerleşimi de düşmeyi etkileyen önemli faktörlerdir. Tedaviler şu şekilde sıralanabilir:

1.Kendiliğinden yada ilaç yardımıyla taşın düşürülmesi
2.ESWL ( şok dalgası ile taşları kırmak)
3.Klasik açık ameliyat yöntemi
4.Minimal invaziv girişimler ( Perkütan Yoldan Taş Cerrahisi, Üreteroskopi) :Bu girişimlerde amaç üriner sistemi tehdit eden taştan kurtulmayı sağlamak ve hastanın en kısa zamanda günlük hayata dönmesini sağlamaktır 

Perkütan Yoldan Taş Cerrahisi Nedir?
Taş, uygulanan tedaviye rağmen düşmüyorsa, düşmeyecek boyutlarda ise, idrar yolunda idrarın akmasını engelleyecek tam bir blok oluşturuyorsa, tekrarlayıcı idrar yolu enfeksiyonuna yol açıyorsa, böbreklerde hasara yol açmışsa girişim gereklidir.
Modern yöntemler öncesinde yapılan açık taş ameliyatları vücutta yapılan büyük bir kesi nedeniyle hastanın uzun süre hastanede kalmasına, iş ve günlük aktivitelerini bırakmasına neden olmaktaydı. Bu tedaviler sonrasında ameliyat yarasının iyileşmesi ve hastanın ayağa kalkması da uzun zaman almaktaydı.

Artık, taş kırma yöntemi ile tedavi edilemeyen veya kırılsa da dökülemeyecek büyüklükte olan taşların çoğunda hastalara açık ameliyat yapmadan, böbreğe tek bir kanaldan girilerek (kapalı yoldan) taşlar ya direkt olarak ya da parçalanarak dışarı alınabilmektedir. Bu işlem, işlem sonrasında hastaların herhangi bir ameliyat yarası olmaksızın erkenden ayağa kalkıp, aktivitelerine dönmelerine müsaade etmektedir.

Üreteroskopik Yoldan Taş Tedavisi Nedir?

Böbrek ile idrar torbası arasında yer alan üreterde ( idrar kanalı ) takılıp kalan taşların yine hemen hemen hepsi açık ameliyat yapılmaksızın endoskopik ( kapalı) yoldan girişimler ile tedavi edilebilmektedir. İşlem sırasında ışıklı alet ile önce idrar torbasına, sonra da taşın bulunduğu idrar kanalına girilerek ilerlenir ve taşın bulunduğu bölgeye gelince küçük taşlar değişik girişimler ile direkt dışarı alınır.

Eğer taş büyük ise, olduğu yerde kırılarak küçük parçalara ayrılır ve bu parçalar tek tek temizlenir.Geri kalan çok küçük taşlar ise kendiliğinden dökülür. Bu yöntem sonrasında hastaya bir kesi yapılmadığı için hastanın iyileşmesi ve günlük aktivitelerine dönmesi çok hızlıdır. Bu yöntem özellikle idrar kanalının alt kısmında ( idrar torbasına yakın ) yerleşmiş taşların alınmasında ilk tercih edilen tedavi yöntemdir. Orta ve üst bölümde yerleşen taşların çoğu taş kırma yöntemi (ESWL) ile tedavi edilebilmektedir. 

Tekrarlamaması İçin Yapabilecekleriniz
Taş hastalığı tedavisinde hastanın bireysel olarak ele alınarak, taş oluşumuyla ilgili bünyesel, çevresel tüm risk faktörlerinin ortaya çıkarılması ve koruyucu önlemlerin başlatılması çok önemlidir. Ailevi taş hastalığı önemli bir durum olup tüm aile fertleri de taş oluşum riski açısından değerlendirmeye alınmalıdır.

Kaynak: realage.com.tr